O Formulário de Avaliação Nutricional é um instrumento essencial na prática clínica nutricional, regulamentado pela Lei 8.234/1991 e resoluções do Conselho Federal de Nutricionistas. Este documento foi desenvolvido para padronizar a coleta de informações nutricionais, garantir a qualidade do atendimento e proteger tanto o profissional quanto o paciente. O formulário segue as diretrizes da Lei Geral de Proteção de Dados (LGPD) para o tratamento adequado das informações pessoais e de saúde do paciente.
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1. Identificação do Paciente: Dados pessoais incluindo nome completo, data de nascimento, sexo, endereço, telefone e email
2. História Clínica: Histórico médico, doenças preexistentes, alergias, medicamentos em uso e histórico familiar
3. Anamnese Alimentar: Avaliação dos hábitos alimentares, preferências, aversões, intolerâncias e restrições alimentares
4. Avaliação Antropométrica: Medidas corporais incluindo peso, altura, circunferências e dobras cutâneas
5. Exames Bioquímicos: Registro e análise de exames laboratoriais relevantes para avaliação nutricional
6. Diagnóstico Nutricional: Conclusão da avaliação com identificação dos problemas nutricionais
7. Conduta Nutricional: Plano de ação e recomendações nutricionais personalizadas
1. Avaliação da Composição Corporal: Análise de bioimpedância ou outros métodos de avaliação da composição corporal
2. História Social: Informações sobre rotina diária, trabalho, atividade física e estilo de vida
3. Recordatório 24 horas: Registro detalhado da alimentação nas últimas 24 horas
4. Questionário de Frequência Alimentar: Avaliação da frequência de consumo de diferentes grupos alimentares
1. Anexo I - Tabela de Referência Antropométrica: Tabelas com valores de referência para classificação do estado nutricional
2. Anexo II - Registro Fotográfico: Espaço para incluir fotografias de acompanhamento da evolução do paciente
3. Anexo III - Valores de Referência para Exames: Tabela com valores de referência para interpretação dos exames bioquímicos
4. Anexo IV - Termo de Consentimento: Documento de autorização para coleta e uso dos dados do paciente conforme LGPD
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